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                臨床上聽力測試的方法 ,聽力損失了怎麽辦?

                 

                   聽力測試,主要檢查你的聽力損失程度,聽力損失的程度根據氣導阈值來判定.正常人耳,聲音傳導的路徑有兩條,一條是氣導,另一是骨導.聽力的正常範圍是0-20dB左右,20-45表示輕度,45-60dB表示中度,60-75dB表示中重度,75-90dB表示重度,大于90dB表示極重度.

                 

                臨床聽力測試方法:

                 

                臨床聽力檢查是診斷和鑒别聽力障礙的主要方法,同時也是耳鳴診斷中不可缺少的檢查項目。聽力檢查方法包括主觀測聽法和客觀測聽法兩大類:

                 

                主觀測聽法:又稱行爲測聽法。主要是根據受試者對聲音刺激的行爲反應來評估聽力。行爲反應包括口述、舉手、按指示燈電鈕等,以及其它受試對象主觀意識支配的一切行爲活動與軀體活動。常用的檢查方法有:音叉試驗、純音聽阈測試(俗稱電測聽)及阈上功能檢查等。

                 

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                客觀測聽法:整個測試過程及測試結果不受被測者主觀意識的影響。它不但可以測試傳導性聾的病變性質,亦可判斷感音神經性聾的病變部位,即确定病變是在中耳、耳蝸、聽神經、腦幹或聽覺皮質中樞。客觀測聽法的優點是簡便、快速、精确、重複性好,并且可應用于嬰幼兒、精神病病人或其他不合作的病人,以及法醫鑒定等。客觀測聽法包括聲導抗測試法,電反應測聽法和耳聲發射等。

                 

                海之聲聽力至新技術及設備

                 

                主觀測聽設備:

                 

                ITERA 聽力儀體積小,操作簡便,采用全鍵盤設置和操作。它不僅能進行氣導、骨導、言語等标準模式測試和 SISIABLBStenger等特殊測試,标準測試頻率範圍爲125-12500Hz,可升級至16000Hz。輸出可選擇氣導耳機、骨導耳機和自由聲場。輸出可選擇氣導耳機、骨導耳機和自由聲場。檢測準确率高!

                 

                西門子SD28 聽力計 

                 

                 

                AA222聽力計 

                 

                 

                 

                兒童行爲測聽設備

                 

                 

                 

                客觀測聽設備:

                 

                由于嬰兒、幼兒年齡尚小,無法測得其主觀聽阈,需要特殊設備檢測,其稱爲客觀電生理檢查。 

                 

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                Eclipse 是國際聽力的聽覺誘發反應和耳聲發射測試平台。該平台通過計算機上不同測試的軟件模塊來操控,并由一體化的高性能硬件單元完成測試。是目前世界上至先進的客觀聽覺誘發測試平台。


                      海之聲聽力率先引進Eclipse聽覺電生理檢測平台,快速精确檢測聾兒聽力!配合目前世界至i先進的Affinity助聽器-真耳分析儀,讓孩子獲得至精準的聽力補償,極大地提高了聾兒的口語的學習能力!  

                 

                耳聲發射檢查: (otoacoustic emissionsOAE) 耳聲發射代表着耳蝸主動機制,可分爲自發(SOAE)和誘發性兩大類。臨床建議使用誘發性OAE中的瞬态聲誘發耳聲發射(TEOAE)和畸變産物耳聲發射(DPOAE)。可應用誘發性耳聲發射進行新生兒的聽力篩選,簡便、快速,有肯定OAE反應者可判爲外周聽力正常;與聽覺誘發電位檢查結合可鑒别耳蝸性和蝸後性聽覺系統病變。對客觀性耳鳴者檢查SOAE有助于發現蝸性客觀耳鳴。  

                 

                 中潛伏期電位(MLR): 主要用于測定腦幹以上聽覺通路的病變,如包括中腦至初級聽覺皮層在内的多發性硬化等不同原因的病變(脫髓鞘性、血管性、炎性和腫瘤);對嬰幼兒和其他難以合作者可以用來鑒定殘餘聽力和進行客觀測聽,補充測定ABR不易準确評估的低頻區域聽力。用于臨床時建議以40次/s速率提供刺激,産生40Hz聽覺反應相關電位(40Hz AERP),其反應較常規MLR更爲接近主觀聽阈,同時反應易于辨認。   

                 

                 聽覺穩态反應(ASSR):多頻穩态反應是通過調制聲作爲刺激聲,它由調制頻率對載波頻率進行調制生成。ASSR具有諸多優點:有頻率特異性;與行爲聽阈相關性好;檢測和統計學分析由計算機程序自動進行彌補了其他客觀聽力檢查手段,如ABR,依賴主觀判斷的不足;至大聲輸出高,可以給出120dBHL的刺激信号,可以測定重度至極重度聽力損失者的殘餘聽力;ASSR不受睡眠和鎮靜藥物的影響。  

                 

                聽性腦幹反應(ABR):屬短潛伏期電位,一般用短聲進行測試。可以與其他聽力學檢查結合用于鑒别聽力損失性質;至常用于檢查有無耳蝸後病變:如各波潛伏期延長、波間期延長、雙耳間潛伏期或波間期相差明顯,以及波形分化變差都提示耳蝸後病變存在的可能性。ABR主要鑒别診斷:   


                  ①傳音性耳聾:V波反應阈提高但阈值潛伏期在正常範圍。聲波潛伏期—強度函數曲線向右移位。   
                  ②梅尼埃病:有重振的耳聾表現爲V波阈值提高,但在阈上20dB以内的聲刺激時,潛伏期就縮短,并達正常值;   


                  ③聽神經瘤:IV波間隔延長或V波消失,但若患者I波不能明确肯定時,則假陽性率很高,此時應結合耳蝸電圖綜合分析,則可提高診斷準确率。兩耳I-V間隔差大于0.4ms,或一側I-V間隔大于4.6ms(應考慮年齡、聽力損失狀況及性别因素),則提示有蝸後病變;   
                    ④診斷腦幹病變:多發性硬化、腦幹血管病變和腦幹腫瘤等同樣可引起誘發電位的振幅減小、潛伏期延長或波形消失,應結合病史及有關檢查進行鑒别。  
                    ⑤功能性聾和僞聾:可客觀評估聽阈,但需注意短潛伏期電位和短聲檢查容易低估低頻區殘餘聽力。  

                 

                      聲阻抗-導納測試法(acoustic impedance admittance measurements)是客觀測試中檢查耳傳音系統和腦幹聽覺通路功能的方法。國際上已日漸采用聲抗納(immittance)一詞代替還在使用的聲阻抗-導納之稱。當聲波傳到鼓膜時,一部分聲能被吸收并傳導,稱聲導納;一部分聲能被阻反射回來,稱聲阻抗。中耳阻抗越大,聲導納越小;或者說聲能傳導越小,反射的越多。所以,從反射回來的聲能可以了解中耳傳音功能情況。測知這種聲導納(又稱聲順)和聲阻抗變化的儀器就是聲阻抗-導納測試儀,臨床用于:診斷中耳各種傳音結構的病變、咽鼓管功能檢查、感音神經性聾與傳導性聾及精神性聾的鑒别、響度重振的有無、面癱的定位、耳蝸與蝸後病變的鑒别、以聲反射客觀估計聽阈等。它可補充甚至糾正其他聽力檢查法的不足,但不能取代,需結合其他檢查綜合分析,才能作出正确判斷。   

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